非淋菌性尿道炎概述(6)

　　下焦湿热型非淋菌性尿道炎症状见小便频数短涩，或尿道有黄白色秽浊之物流出，女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛，患者多伴有口苦口粘，脘腹胀满等症状，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦，膀胱气化不利，不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿，解毒化浊。常用方药如下：石菖蒲20g　车前子10g　黄柏10g　白术10g　丹参30g　莲子心10g　败酱草30g　忍冬藤30g　土茯苓30g　生甘草10g。如疼痛明显者，可加入白花蛇舌草30g，马鞭草30g；如分泌物多时，可加入木通10g，泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心，又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。

　　气血瘀阻型非淋菌性尿道炎症状常见有小便淋漓不畅，或尿道口有秽浊之物流出，或带下异常，小腹胀痛，舌暗，苔白，脉弦细。这是由于久病入络，或由于湿热之邪阻滞经脉，气血瘀阻所致。治疗宜行气活血，化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减：当归10g　川芎10g　赤芍10g　桃仁10g　枳实10g　元胡10g　五灵脂10g　乌药10g　香附10g　牛膝10g　土茯苓30g　滑石20g　生甘草10g。如尿痛明显者，可加入白花蛇舌草30g，淡竹叶10g。本方当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用，枳实、元胡、乌药、香附理气行滞，土茯苓、滑石、生甘草解毒利湿。

　　脾肾亏虚型非淋菌性尿道炎症状为小便淋漓不尽，遇劳即发，或尿道口有白浊之物，女性白带量多，腰膝酸软，大便溏薄，舌质淡，脉软。这是由于久病失治误治，伤及脾肾。治疗宜健脾补肾，利湿化浊。常用方药为四君子汤合六味地黄丸加减：党参10g　黄芪30g　白术10g　茯苓30g　山药30g　山茱萸10g　熟地10g　泽泻10g　丹皮10 g　牛膝10g　忍冬藤30g。本方党参、黄芪、白术、茯苓、山药均有健脾利湿的作用；山茱萸、熟地补肾；泽泻、丹皮、牛膝、忍冬藤利湿、活血、解毒。

　　偏方验方
　　 (1)赤小豆汤　赤小豆50g，玉米须50g。煮汤饮之，每日1次，连服20天。
　　 (2)淡竹叶芦根汤　淡竹叶10g，鲜芦根50g，野菊花10g。水煎服，20天为1疗程。
　　 (3)通草汤　通草30g，鱼腥草30g，代茶饮，不拘次数。
　　 家庭自疗：
　　 1、黄连10g，白花蛇舌草、马齿苋各30g，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5g，木通、甘草各6g。每日1剂， 水煎分2次服．
　　 2、土茯苓、苦参各30g，黄柏、地肤子各20g。每日1剂，水煎外洗。
　　
　　 非淋菌性尿道炎男性可有尿道口红肿，龟头有充血，红疹，女性则有外阴瘙痒，白带量多及阴道瘙痒等症状。除服药治疗外，局部治疗也很关键。常用的外治疗法有：
　　 (1)3％硼酸水　取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。
　　 (2)苦参饮　苦参20g，蛇床子20g，地肤子20g，黄柏20g，野菊花20g。水煎外洗，每日1次，每次30分钟。
　　 (3)取市售洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水，冲洗患部。
　　
　　 注意：广谱抗生素疗法是比较有效的、也是最广泛采用的治疗方法。但其易产生赖药性，对胃、肝、肾副作用大，长期作用会继发霉菌二重感染。
　　
　　 治疗结束一周应随访复查。治愈标准：
　　 1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
　　 2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。
　　 3、荧光免疫法尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
　　 由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻，治疗后症状就更不明显了，但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后，大夫告诉他已经治愈，但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑，怎样才能算治愈呢?笔者认为判定治愈的标准既不能完全根据症状，也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体，也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状，经至少3次化验检查证明均为阴性，可以说已经治愈。
　　
　　 预防非淋菌性尿道炎发生的关键是杜绝不洁性交。此外，公共浴堂的卫生也很重要，不提倡洗盆塘，衣服要单独存放。淋病加大了本病发病的机会，故患淋病后要积极治疗，彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。配偶一方患病后，另一方要作化验检查，发现患病后要积极治疗。

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