阴囊放线菌病

    阴囊放线菌病由牛型放线菌引起，临床非常罕见。传染途径较为常见的是由邻近组织或器官直接蔓延至阴囊，或阴囊皮肤直接受放线菌侵犯。 {生殖就医指南网w ww.９１zn.cn.是你知心的朋友} 其次是病菌通过内源性感染侵入皮肤或粘膜，亦可进入消化道或呼吸道潜伏，待机侵犯阴囊；亦可经过血行直接进入阴囊。

    【诊断依据】

    1．有放牧史或某些有关职业史，如皮革业，或身体其它部位有放线菌病史。．

    2．阴囊肿胀、疼痛，合并感染时，可出现发热、乏力等症状。

    3。检查  阴囊皮肤慢性炎症，形成纤维化肿块或蓄积脓液形成海绵样肿块，或并有鞘膜积液。

    4．脓液镜检可有灰黄色菌落颗粒称为“硫黄颗粒”

    5．组织学检查增殖性变化为主时，镜下可见肉芽肿性结构，纤维组织增生，可见到典型的颗粒状菌块。化脓性变化为主时，可见到多数小脓灶，间有纤维组织增生。

    【鉴别诊断】

    1．阴囊皮肤梅毒可有阴囊皮肤的结节形或脓泡形改变，与阴囊放线菌病皮肤慢性炎症浸润形成纤维化肿块相似。但梅毒无何症状，皮肤改变为树胶样肿，表现为阴囊皮肤有多数结节融合，最后形成溃疡，周围皮肤增厚如橡皮样。组织液检查可发现梅毒螺旋体。

    2．阴囊结核  临床无症状，皮肤有慢性溃疡。但阴囊皮肤结核常由附睾结核直接浸润，因此常伴有输精管的串珠状结节变化，附睾增大，可与阴囊粘连形成冷脓肿或长期不愈的窦道；取局部脓液、前列腺液或精液，作涂片或结核杆菌培养，可以找到结核杆菌．活组织检查可有结核结节及干酪性环死等改变。